A peça que você está prestes a ler é da série Vida da Klick Health (Ciências) Após a COVID-19, uma coleção de perspectivas de especialistas elaboradas para informar e inspirar a comunidade de ciências biológicas para as próximas mudanças e oportunidades que prevemos como resultado desta crise global de saúde.
A percepção
Se você olhar para uma foto da Quinta Avenida de Nova York tirada no domingo de Páscoa no ano 1900, verá uma rua cheia de tráfego. Cada veículo, exceto um, é puxado por cavalos. A mesma foto tirada no domingo de Páscoa em 1913 mostra o mesmo engarrafamento, mas, inversamente, todos os veículos, exceto um, são motorizados. Em pouco tempo, o veículo motorizado tornou-se o “aplicativo matador” do início do século XX, substituindo rapidamente a tecnologia que vinha antes.
É duvidoso que esses motoristas na Quinta Avenida pudessem ter visto todas as mudanças que os veículos motorizados produzidos em massa trariam, de subúrbios dispersos e formas mais mortais de guerra ao aquecimento global. O que eles devem saber, no entanto, é que os veículos motorizados chegaram a um ponto de inflexão, e não haveria como voltar aos carros puxados por cavalos.
Uma das inúmeras consequências da pandemia do coronavírus pode muito bem ser empurrar a telessaúde além de seu próprio ponto de inflexão. As chances de retornar aos dias de medicina em grande parte presencial podem ser tão baixas quanto as que cercam o retorno aos carruagens puxados por cavalos.
Uma das inúmeras consequências da pandemia do coronavírus pode muito bem ser empurrar a telessaúde além de seu próprio ponto de inflexão.
Prever as consequências imediatas de uma mudança tecnológica é importante, mas direto, seja ar mais fumaçado (mas ruas mais limpas) à medida que os carros substituem os cavalos ou maior necessidade de banda larga, já que a telemedicina suplanta cada vez mais o atendimento presencial. O que é mais interessante e muito mais difícil é especular sobre as mudanças secundárias de uma inovação tecnológica.
Eles são notoriamente difíceis de prever, mesmo por especialistas. Thomas Edison, por exemplo, pensou que o principal uso do fonógrafo seria registrar transações comerciais. Em vez disso, a música gravada revolucionou uma forma de arte, trazendo todos os tipos de música para bilhões de pessoas.
Este artigo analisa uma bola de cristal turva para tentar prever as mudanças que o uso mais amplo da telemedicina trará.
A evidência
A COVID-19 e a necessidade de distanciamento físico trouxeram enorme pressão aos reguladores para alterar regras que haviam inibido a adoção de serviços de telessaúde. As mudanças adotadas pelos reguladores nos últimos meses foram profundas:
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS), que estabelecem políticas de reembolso para esses dois programas federais, começaram a pagar visitas por telemedicina na mesma taxa que as visitas presenciais.
O CMS pagará agora pelos serviços prestados em qualquer local, incluindo a residência, e renuncia à restrição apenas para pacientes “estabelecidos”.
O Departamento de Saúde e Serviços Humanos adotará o “critério de aplicação” sobre violações de boa-fé das regras de privacidade da HIPAA cometidas ao usar plataformas de videoconferência não conformes.
Vários estados têm restrições relaxadas sobre a prática da medicina por profissionais de saúde fora do estado, facilitando a telessaúde.
Esse ambiente regulatório mais permissivo, juntamente com o forte impulso entre os pacientes para evitar ir a instalações médicas físicas, já produziu mudanças profundas na adoção da medicina geograficamente distanciada.
O médico vai ampliar você agora
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Autor
David Bowen, PhD
Vice-presidente sênior, política e defesa
David é especialista em políticas e saúde pública, com mais de 20 anos de experiência na liderança de mudanças em políticas de saúde e saúde no governo, em fundações e no setor privado. Como diretor de políticas do comitê de saúde do Senado dos EUA, David teve um papel fundamental na redação das principais leis de saúde dos EUA, incluindo a Lei de Cuidados Acessíveis. David fornece percepções e estratégias para os clientes com base na profunda compreensão do contexto de políticas públicas que molda a saúde e a assistência à saúde.
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