これからお読みいただくのは、Klick HealthのLife (Sciences) After COVID-19シリーズです。このシリーズは、この世界的な健康危機の結果として予想される今後の変化や機会について、ライフサイエンスコミュニティに情報を提供し、インスピレーションを与えることを目的とした専門家の視点のコレクションです。
インサイト
世界的なパンデミックの緊急性と最新の通信プラットフォームの流動性により、臨床医は、ケアのスピードを劇的に向上させるクラウドソーシングの新しい研究モデルに導かれました。
パンデミック後、これらの新しい研究モデルに対して、現在の考え方の変化をどのように活用し、結果として生じる行動を活用できますか？
医師はリアルタイムでエビデンスに基づく決定を行い、それでも害は与えないのか、それともあらゆるケースで従来の長期分析が必要か？
リアルタイムツールは、現在の臨床ガイドライン開発プロセスを加速および増幅できるか？
食品医薬品局（FDA）の承認の中央委員会を迅速化し、支援できるか？
患者の転帰により大きな影響を与えるために、すべての医療活動およびマーケティング活動に情報を提供するために、リアルタイムの状況に応じた人口統計固有の情報を収集できますか？
今日、クラウドコンピューティングを通じてリアルタイムのコラボレーションが可能になりました。誰でも共有ファイルを表示、コメント、編集できるようになりました。これは、医師向けのリアルタイムコラボレーションを備えたwikiページのように機能します。
このパンデミックから学んだことが1つあるとすれば、 科学は誰も待たないということです。
SARS-CoV-2ウイルスに対する封じ込めの緊急性とタイムリーな介入措置を考慮すると、多くの医療提供者は完璧を阻む十分な水準を保てません。彼らはリアルタイムでお互いに教え合い、学び合い、資格認定され、検証された同僚の推奨に基づいて重要な臨床上の意思決定を行っています。この新しい意思決定アプローチは、トリアージプロトコルと治療ガイドラインに関する普遍的な合意の要件に疑問を投げかけており、必要な瞬間に正しい行動を遅らせることができる。
また、Slack、WhatsApp、Reddit、Zoomなどのリアルタイムコミュニケーションおよびコラボレーションツールの出現と普及により、多くのプロバイダーは世界中で協力し合い、リアルタイムでお互いから学び、拡大するパンデミックから学んだ同僚同士の学習に基づいて、状況に応じた人口統計固有の治療ガイドラインとプロトコルを開発しています。
証拠
この期間中、リアルタイムのピアレビューが今も活発に行われています。これは、Slack、WhatsAppなどで暗号化されたプライベートバックドアの会話で発生します。中国とイタリアの医師らは、予防プロトコル、治療ガイドライン、さらには治療介入に関する迅速な治験責任医師の研究とコメントを共有しており、北米の現地症例に適用できる。これは、何を期待し、将来何を活用できるかを垣間見ることができます。
今日、クラウドコンピューティングを通じてリアルタイムのコラボレーションが可能になりました。誰でも共有ファイルを表示、コメント、編集できるようになりました。これは、医師向けのリアルタイムコラボレーションを備えたwikiページのように機能します。同僚は、同僚の提案をサポート、拒否、質問、異議を唱え、確認できるようになりました。
医療上の信頼性を確保し、専門知識を検証するため、紹介者を招待します。各同僚は、コミュニティの大義のために専門知識を提供するよう奨励されます。コンセンサスが急速に達成されると、このようなガイドラインは“スピンアウト”され、医療コミュニティ全体と共有されます。
私は、スタンフォード大学、ブリガム女子病院、その他数カ所の最前線で医療従事者が開発・発表したリアルタイムのプロトコルを見てきました。私は、医師がヒドロキシクロロキンやアジスロマイシンなど、実証されていない、培地で増殖させた薬剤の組み合わせの使用に異議を唱えているのを見てきました。私は、免疫不全患者、サイトカインストームを経験する患者、または疾患が進行するにつれて多臓器病変の軌道をより良く理解するために、特定のユースケースのためにサブプロトコルが開発されているのを見てきました。単一患者ベンチレータをデュアルユース装置に変換するためのハッキング方法プロトコルや、3D-printの個人用保護具と呼吸用装置に関する指示も共有されています。
科学のスピード（および規模）での患者ケア
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作成者
Gautam Gulati, MD
イノベーター・イン・レジデンス
Dr. Gulati is an internal medicine physician who serves as the Lead Medical Director for Klick Health. For the past decade, he has been a prominent voice for change in our healthcare system, believing that the patient experience should always come first. He has served multiple executive roles as Chief Innovation Officer and Chief Medical Officer, most recently for Physicians Interactive (sold to Merck). He has worked with over 50 pharmaceutical brands spanning all life cycle stages in more than 15 specialties, including the central nervous system.
With a lifelong thirst for knowledge and desire to give back, he also serves as adjunct faculty for Johns Hopkins Carey Business School, Duke Corporate Education, and Singularity University.
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